فرم شماره یک
«فرم ارائه پیشنهادنامه» مرکز مطالعات اجرایی قشقایی

«فرم ارائه پیشنهادنامه» مرکز مطالعات اجرایی قشقایی
عنوان گروه:
سال تاسیس:
موسس یا موسسان:
مدیر یا سرپرست گروه:
هیات امنا یا هیات مدیره مرکزی گروه:
شهر محل استقرار گروه:
نشانی دفتر یا سالن گروه (در صورت موجود بودن):
تلفن ثابت دفتر یا محل استقرار گروه:
نشانی وب سایت گروه:
تاریخ آغاز به کار وب سایت گروه:
ایمیل گروه:
ایمیل سرپرست گروه:
تلفن همراه سرپرست یا شخصی که در صورت نیاز بتوان با او تماس گرفت:
-مشخصات افراد ثابت گروه را با ذکر سمت و تاریخ شروع همکاری با گروه بنویسید.
-رزومه فعالیت های اجرایی گروه را باذکر تاریخ و محل اجرا بر اساس نمونه زیر بنویسید.(لطفا ویدیوهای آثار اجرایی گروه را پیوست کنید)
اجرای نمایش ...............به نویسندگی .........به کارگردانی ........،تئاتر شهر،سالن قشقایی؛1385
-سابقه فعالیت های جانبی(غیر از اجرا) را باذکر تاریخ و محل بر اساس نمونه زیر بنویسید.
برگزاری کارگاه آموزش بازیگری متد با حضور ..............،پلاتو .......؛1391
-در صورتی که پیش از این در محل ثابتی استقرار داشته یا همچنان دارید ،شکل استقرار(استیجاری یا ملک شخصی) را توضیح دهید.
چنانچه محل ثابت خود را از دست داده اید با ذکر دلایل بیان کنید.
-لطفاً ایده اصلی تشکیل گروه خود و ویژگی گروه خود را توضیح دهید.
درباره پروژه پیشنهادی گروه به مرکز مطالعات اجرایی قشقایی
عنوان پروژه :
مدیر پروژه :
مسئولیت های تقسیم شده برای این پروژه در گروه :
ایده ی اصلی پروژه پیشنهادی گروه :
عنوان اجرا یا اجراهای صحنه ای پروژه پیشنهادی گروه را با ذکر نام عوامل هر اجرا بنویسید.
ضرورت اجرای پروژه گروه :
بر اساس اهداف 13 گانه مرکز مطالعات اجرایی قشقایی ، الزام اجرای پروژه پیشنهادی شما در این مرکز چیست؟
پرسش یا مسئله اصلی پروژه پیشنهادی گروه شما چیست؟
مسیر پاسخ به این پرسش اصلی را چگونه طراحی کرده اید؟
کارکرد موثر مطالعات اجرایی پروژه تان درتئاتر امروز ایران را توضیح دهید.(آیا در زمینه تئاتر و ارتباط آن با مخاطب شکل جدیدی پیشنهاد خواهد شد؟)
دلیل انتخاب اثر یا آثار اجرایی و ارتباط آن با مسئله اصلی را توضیح دهید.
پیش بینی اقتصادی شما برای پیاده سازی پروژه تان چه مبلغی است؟آیا یارانه اختصاصی مرکز مطالعات اجرایی قشقایی برای پروژه گروه شما کافی ست؟
اگر خیر،برنامه اقتصادی و در آمدزایی شما برای تامین هزینه های مازاد چیست؟
چنانچه پروژه شما به دلایل فرهنگی یا ... در آمد زا نخواهد بود توجیه فرهنگی آن را بیان کنید.
انتظار دارید خروجی نهایی و تاثیر پروژه شما چه باشد؟
لطفا برنامه ریزی کلی خود را برای 15 روز استقرار در محل مرکز مطالعات اجرایی قشقاییاز ساعت 9 صبح تا 10 شب را به شکل زمانبندی شده ذکر نمایید.
نام و نام خانواگی و سمت تکمیل کننده فرم به همراه امضا
تاریخ تکمیل فرم
تاریخ تحویل فرم به مرکز مطالعات